什么是水痘
病因病理
普通康复疗法
中医分型与中药治法
现代西医西药治疗方法
预防与护理
水痘是由水痘—带状疱疹病毒所引起的皮肤出现水泡样的皮疹，伴有瘙痒为特征的急性传染病．它是通过呼吸道分泌物传播的。水痘一般发生在儿童期，但是成年人第一次接触水痘病毒也会发病。感染后一般有7～21天的潜伏期，前驱期很短(皮疹出现前24小时)．患者从前驱期一直到所有皮疹结痴愈合都有传染性。水痘是自限性疾病，一般7一14天后痊愈．属中医“水疱”，“水花”、“水疮”等范畴。
病因病理
中医学认为本病由于外感时行邪毒，由口鼻而人，蕴郁肺脾，外邪袭肺，宜肃失常，邪毒与内湿相搏，外发肌表。少数患儿因毒热炽盛，内犯气营，疱疹稠密，出现危症．
现代医学认为本病由水痘—带状疱疹病毒经口、鼻侵入，在呼吸道粘膜上皮生长繁殖后进人淋巴和血液，在网状内皮细胞内第二次繁殖形成病毒血症，引起全身性皮疹。由于真皮炎变很轻，结痂脱落后不遗留瘢痕．部分病毒潜伏于感觉神经节细胞内，当机体免疫力降低时，病毒可重新激活．增殖致病，表现为带状疱疹。
治疗
(一)普通康复疗法
水痘发作期的治疗主要是支持治疗和防止继发细菌感染。燕麦粥洗浴、炉甘石洗剂和抗组胺药可以减轻瘙痒．儿童应该剪去指甲或戴手套，以防止搔抓引起感染。口服维生素c和复合维生素B。
(二)中医分型与中药治法
1．风热轻症
无发热或发热轻，1～2天内出疹，先于躯干，头面部见红色小丘疹．疹色红润疱浆清亮，根盘红晕不明显，疱疹稀疏可伴有鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏等。脉浮数，舌质淡红，苔薄白．
[治法] 疏风透表，清热解毒，佐以利湿。
[方药] 银翘散加减：银花13克，连翘13克，牛蒡子12克，薄荷45克，桔梗12克，荆芥8克，竹叶8克，鲜茅根16克，蒲公英13克，大青叶45克．若湿邪较重，加滑石、木通，疹边有红晕者，加丹皮、赤芍、生地，皮肤瘙痒加蝉衣、白僵蚕、钩蘑等．
2．毒热重症
发热较高，壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘过密，疹色紫暗，疱浆晦浊，伴有口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结，小便短黄，脉洪数或沉实，舌质红或绛，舌苔黄燥而少津，
[治法] 清热解毒、凉血滋阴．
[方药] 清胃解毒汤加减：水牛角12克，生地22克，丹参16克，玄参45克，黄连6克，银花12克，连翘12克，当归12克，丹皮13克．色深红加蒲公英12克、紫草12克、焦枝子10克清热凉营，阴津耗伤甚，口干燥者加天花粉13克、天冬10克，芦根12克等养阴生津．牙龈肿痛、口舌生疮、大便干燥者加大黄，枳实、火麻仁等泻火通腑．
(三)现代西医西药治疗方法
1．综合治疗
(1)抗病毒治疗：阿昔洛韦每次5～10毫克／千克体重，加平衡盐200毫升静滴，每8小时1次，连用1周。或病毒唑静滴。
(2)继发感染者可口服广谱抗生素或注射青霉素．
(3)重病人早期可用疫苗免疫丙种球蛋白6～12毫升及维生素B12肌注．
(4)激素：重症喉炎、水痘脑炎可酌情使用．
2．对症治疗
(1)皮疹止痒可用2％石炭酸软膏或炉甘石洗剂涂擦患处．疱疹已破，可涂1％龙胆紫．
(2)高热者可用热可平、安乃近等退热剂．
(四)单味药与经验方治法 ，
(1)金银花12克，连翘13克，蝉衣45克，白鲜皮13克，甘草4克，水煎服，连服3天，用于轻症水痘．
(2)腊梅花5克，连翘、银花、菊花、赤芍、木通、紫花地丁各9克，板蓝根15克，蝉蜕、甘草各3克，黄连1．5克。水煎服，每日1剂．用于热毒重证。
(五)中成药治法
(1)板蓝根冲剂：每次1包，每日3次，开水冲服，用于风热轻证。
(2)银翘解毒丸：每次1丸，每日3次，芦根汤或开水送服．用于风热轻证。
(3)牛黄解毒片：每次2片，每日3次，开水送服．用于热毒重证．
(六)外治疗法
(1)苦参、芒硝各30克，浮萍15克，煎水外洗，每日2次．用于水痘皮疹较密，瘙痒明显者．
(2)青黛散麻油调后外敷，每日1次．用于疱疹破溃，红肿化脓者．
(3锡类散、冰硼散、球黄散，任选1种吹口，每日2～3次．用于口内黏膜水疱破溃成溃疡者。
(七)饮食疗法
(1)红萝卜100克，荸荠60克，竹叶卷心6克，加水煎煮，取汁代茶，不拘时，随意服用，
(2)白茅根、甘蔗、梨、藕、荸荠各500克，分别绞汁，然后混合，煮沸消毒．每次服20毫升，每日3—5次．
预防与护理：
1.水痘传染性很强，发现患儿应立即隔离，直至全部疱疹结痂。
2.水痘流行期间，未患过水痘的小儿少去公共场所。接触水痘患儿后，应该留检3周。被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具，应利用暴晒、煮沸，紫外线照射等方法消毒。
3.室内空气要流通，注意避风寒，防止复感外邪。
4.患病期间宜给易消化及营养丰富的饮食，忌油腻及姜椒辣物，多饮开水，或用红萝卜、荸荠、甘蔗等煎水代茶。
5.勿使搔破皮肤，以防继发感染。若抓破有感染，可用绵茧散撒布患处，或用2%龙胆紫液处涂。
6.患儿禁用肾上腺皮质激素，正在应用激素的患儿应立即减量或停用。
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