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口腔颌面部蜂窝织炎
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        [诊断要点]

    一、有牙源性、腺源性、损伤性或血源性等感染途径。

    二、全身症状

    (一)局部病变轻而局限,且机体抵抗力较强者,全身症状可不明显。

    (二)严重感染尤其体弱病员,全身症状较明显:畏寒、体温升高、呼吸和脉搏增快、尿量减少,白细胞总数增高,中性白细胞比例上升或有核左移。

    (三)重症病例可发生全身代谢紊乱,肝肾功能障碍,甚者出现中毒休克及昏迷。

    三、局部症状红、肿、热、痛,可伴有受累组织器官功能障碍。

    四、脓肿,形成指征

    (一)病程较长而肿胀局限。

    (二)应用抗生素后体温仍高于正常,呈驰张热;白细胞增高明显。

    (三)压痛明显,皮肤呈凹陷性水肿。

    (四)浅部脓肿形成,可触及波动感,穿刺可抽出脓液。

    (五)深部脓肿形成,不易触及波动感,但穿刺可抽出脓液。

    [治疗要点]

    一、抗感染可用青、链霉素或其它广谱抗菌素,有条件时应作抗菌素敏感试验以作选择药物依据。

    二、高热或进食困难者应行补液、加强营养等支持疗法,保持水、电解质平衡。

    三、局部治疗

    1.急性早期:外敷药物以消炎、散肿、止痛为主,促使病灶消散、吸收或局限。

    2.脓肿形成:行切开引流。伴有呼吸困难的口底蜂窝织炎,或全身中毒症状者应早期切开。

    3.急性炎症消退后,应及时去除病灶。

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