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小儿鼻衄良方玉女煎
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  玉女煎是治疗牙痛的名方,但笔者近年来用之于小儿春季鼻衄,亦取得了良好效果。

  鼻衄在小儿属常见疾病,四季中尤以春季为高发季节。小儿属纯阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,其生理及病理上,均表现为易寒易热,容易受季节变化的影响。

  阳春三月,万物发陈,人体内经一冬蜇伏之阳气亦会随之升发,小儿表现则尤为突出,其甚者则因阳气升发太过,上冲鼻窍,鼻络受损而出血,临床上多表现有面赤,舌红,脉滑数等阳热之征候,伴或不伴有阴虚症候。应该指出,小儿春季鼻衄之因为血随气动,其病位属肺胃,在气不在血,在临床检验中一般无血液方面的异常。故治则当以清气分为主,佐以凉血养阴之品,运用玉女煎,是非常贴切的。

  其原方为:生石膏30克 知母8克 麦冬10克 牛膝10克 熟地30克

  方中生石膏善清胃火之有余,张锡纯谓生石膏其性大寒,用量必以大剂见功(常用至四、五两)。熟地归肝肾,以滋肾水之不固,但临床上常以生地代熟地,以加强养阴之力,知母配石膏以助其泻火清胃,且无苦燥伤津之虞,麦冬归胃入肾,味甘性凉,清热养阴,牛膝引热引血下行。方中不用苦寒之品,亦无一味止血之药,而能起到血止热清之效。可谓标本兼治之良方。

  笔者曾治姐弟二人的鼻衄。姐弟俩每遇春季即发鼻衄,用过止血药及多种土法,均不能获得巩固的疗效,来我处后,经诊符合上述病机,遂投以玉女煎,二人仅用数剂鼻衄即治愈,经随访两年,一直未再发。


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