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如何治疗贝赫切特综合征
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    本病目前尚无有效的根治方法。治疗的原则为:①仅有皮肤、口腔黏膜受累,可局部用药及对症治疗。②眼部病变,除局部用药外,加用全身激素和免疫抑制治疗。③严重血管炎或内脏,如中枢神经系统等重要脏器受累时,应用激素和免疫抑制治疗。
    病人应适当休息,生活有规律,做到劳逸结合。避免进食刺激性食物,保护口腔黏膜。尽量避免针刺,因为针刺能引起炎症性皮肤损害。及时控制口、咽部感染,必要时给予支持疗法。在急性腹痛、腹泻及便血等消化道症状明显时应禁食。不要戴隐形眼镜,以防角膜溃疡。
    (1)局部治疗  口腔溃疡可局部应用锡类散、冰硼散等,或涂敷含肾上腺皮质激素的糊膏;眼色素膜炎应到眼科治疗;假性毛囊炎及生殖器溃疡,要保持局部清洁,防止并发感染,局部可涂抗生素软膏。
    (2)药物治疗
    ①肾上腺皮质激素:不宜作为治疗本病的通用药物,只限用于眼色素膜炎、中枢神经病变、血管炎病变、顽固而严重的皮肤黏膜溃疡等。一般每日口服泼尼松(强的松)30—60毫克,病情严重者,每日可予泼尼松龙(强的松龙)1克,静脉冲击3天。必要时加免疫抑制剂治疗。
  ②免疫抑制剂:主要用于眼炎,严重血管炎及重要脏器受累者。如环磷酰胺口服,每日每千克体重2-3毫克,或每月1克静脉注射;环孢素(环孢菌素A):用于治疗不满意的眼炎,每日每千克体重3—5毫克;此外还有苯丁酸氮芥、甲氨喋呤、雷公藤等。眼疾持续稳定保持两年以上者,可停用免疫抑制剂。
    ③非甾体类抗炎药:对发热、关节炎、结节红斑有较好的疗效。
    ④秋水仙碱:可抑制中性粒细胞的趋化,减少刺激与炎症反应。对关节炎、色素膜炎及口腔溃疡有效,常用量为0.5毫克,一日2次。
    ⑤抗凝剂:对有血栓形成或大、中动静脉血管炎者,可予阿司匹林40—80毫克口服,每日1次,或用双嘧达莫(潘生丁)、尿激酶、链激酶等。   
    ⑥其他:如病人有结核病或过去有结核病史,或如以上治疗效果仍不满意,可试行抗结核治疗。转移因子对治疗和预防口腔溃疡有一定疗效,但需较长时间应用。
    (3)手术治疗  并发肠穿孔、肠瘘、动脉瘤破裂时需手术治疗。       
    经积极治疗,本病的大部分病人预后良好。
 

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