(1)痰浊结聚:宜祛痰浊,散结聚,和脾胃,可选用清气化痰丸选加鸡内金、党参、山慈姑之类。方中以半夏、胆南星、瓜蒌仁、杏仁、陈皮行气化滞祛痰浊,以枳实、山慈姑消散结聚,配以鸡内金、党参、茯苓、黄芩以和脾胃。如痰多,颈部肿块巨大,宜配用四生散以攻坚逐痰。 (2)气血凝结:宜行气活血,软坚散结,和肝养阴,可选用丹栀逍遥散,选加三棱、莪术、穿山甲、昆布、牡蛎之类。方中以三棱、莪术、牡蛎、昆布、穿山甲攻坚散结,当归、白芍和肝活血,丹皮、栀子凉血行瘀,助以柴胡、薄荷以疏肝解郁,党参、茯苓、白术、甘草健脾行气渗湿。根据病情配用水蛭、虻虫、土鳖、桃仁、三棱、莪术等,助以破血逐瘀,攻坚消结。 (3)火毒困结:宜泻火解毒,疏肝健脾,可选用柴胡清肝汤,选加白术、沙参、白茅根、鸡内金之类。方中以柴胡、当归、川芎、白芍、生地疏肝养血,黄芩、栀子泻火清热,白术、鸡内金、甘草健脾燥湿消积,花粉、沙参、茅根、连翘清热养阴凉血,助以防风、牛蒡子以清散邪热,如火毒盛极,宜配用山豆根、青黛、苦地胆等以苦泄热毒。 如气血衰败,阴血亏损,可选用归脾汤加减。若见津液耗伤,宜养阴益气生津,可合用天花粉、芦根、雪梨干、沙参、麦门冬。若以脾虚为主,宜健脾补气,可合用四君子汤加减。若证见肾阳不足,宜温补肾阳,可选用附桂八味丸。若疼痛较剧,可配用露蜂房、三七、沉香、五灵脂、木香、蔓荆子、藁本等,或用1%冰片酒精涂敷疼痛部位,以减轻局部疼痛。 在治疗过程中,攻补兼施,或先攻后补,或以毒攻毒,或活血祛瘀,或苦泄热毒,均宜酌情选用,灵活施治。本病属邪实证,往往因气血耗尽而死亡,应着重健脾培元,补养气血,以达到扶正祛邪。 目前常用于治疗肿瘤的中草药,按其作用归类,有如下几种: 泻火解毒:白花蛇舌草、石上柏、山豆根、七叶一枝花、蛇泡簕、老鼠簕、山海螺、虎杖、青黛、了哥王、半枝莲。 祛痰散结:生南星、生川乌、生草乌、生半夏、猫爪草、海藻、硇砂、浙贝母、山慈姑。 活血散结:虻虫、三七末、土鳖、三棱、莪术、葵树子、白花丹、水蛭。 镇痉止痛:蜈蚣、全虫、露蜂房、僵蚕、守宫、蜣螂虫。
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