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衣原体性结膜炎
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    [概述]

    沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。边远贫困地区、卫生条件差地区多发。其特点为结膜乳头增生、滤泡形成、线状或网状疤痕及角膜血管翳。病变严重者常有合并症及后遗症,造成视功能障碍。

    [症状体症]

    1.患眼异物感、流泪; 2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状; 3.角膜血管翳。

    [诊断依据]

    1.上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有; 2.上睑和(或)上穹窿部结膜出现疤痕; 3.角膜血管翳; 4.结膜刮片有沙眼包涵体或沙眼衣原体检查阳性。 在第一项的基础上,兼有其他三项之一项者可诊断为沙眼。

    [治疗原则]

    1.局部应用抑制沙眼衣原体的滴眼液及眼膏。 2.病变广泛、症状重者,加用磺胺类药。 3.乳头多者行沙眼摩擦术,滤泡多者行沙眼挤压术。

    [疗效评价]

    1.治愈:症状消失,无活动性病变,形成疤痕。 2.好转:症状消失,活动性病变大部分被疤痕代替。 3.未愈:症状、结膜活动性病变无变化或加重。

    [专家提示]

    目前沙眼在城市中的发病率很低,特别是严重沙眼及其并发症已不常见,但在卫生条件差的农村仍然存在。本病为接触传染性眼病,因此,养成良好的卫生习惯,沙眼患者应一人一巾,公共服务行业,公用盥洗用具应严格消毒,以防传播,减少本病的发生并防止重复感染。本病重复感染者病程可持续数年至数十年,需较长时间的用药,常需坚持连续用药3 ̄6个月。

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