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什么内膜异位囊肿会称为"巧克力"囊肿?
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     本症的病理变化特点是异位的子宫内膜有受雌激素的影响,发生反复周期性出血从而导致病灶周围组织纤维化,最后形成结节或包块。切开包块及结节,可见陈旧性出血及瘫痕,镜检可见子宫内膜腺体及间质在盆腔子宫内膜异位中,卵巢是子宫内膜异位症最常见的位置。
    
    如病变仅限于卵巢表层,可见到大小不等的囊肿。囊肿可以是单侧,也可以是双侧的,最大的可大于10cm直径,在囊肿中含有褐色糊状液体,故也称卵巢巧克力囊肿。囊肿表面常有出血或破损,以致整个囊肿与邻近器官发生粘连,并固定于阔韧带后叶,或嵌入子宫直肠陷凹内。此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫既骨韧带亦是常发生的部位,病变部位呈紫褐色出血点或小结节。镜下则可见到异位的子宫内膜腺体及间质组织。
    
    由于子宫内膜周期性增生、剥脱、出血的"本性"难改, 因此,在移位处仍每月反复出血,越积越多,相互粘连,结为一硬块,形成"子宫内膜瘤"。异位在卵巢的内膜,周期性出血、积聚形成含巧克力样液的肿物---医学上叫"卵巢巧克力囊肿"。这较大的巧克力囊肿被认为来源于卵泡或黄体囊肿的间变。也可能是卵巢表面异位内膜向下生长的结果。 
 


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