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更年期综合征
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    更年期综合征是指妇女在自然绝经前后,或因手术摘除卵巢,或放射治疗等原因而使卵巢破坏,以致因卵巢丧失功能而引起植物神经功能紊乱为主的一组症状群。 

    [诊断要点]
     一、病史
    1.在更年期发病(更年期一般指绝经前一年至绝经后三年),或有创伤、手术切除、盆腔放射治疗而损伤卵巢的病史。
    2.绝经期间,月经初呈周期紊乱,经量减少或增多,尔后月经逐渐闭止。
    3.常有植物神经功能紊乱如面部阵发性潮红发热、记忆力减退、失眠、焦虑、抑郁、神经过敏、哭笑无常等。严重时呈精神病状态。
    4.心悸、胸部压迫感、肢端蚁走感、麻木、疼痛及苍白等。
    5.代谢障碍表现如食欲异常,多饮多尿,全身发胀及皮肤瘙痒等。
     二、体格检查
    血压可升高,体型肥胖或消瘦,皮肤角化,心动过速或过缓,阴道粘膜变薄,子宫、输卵管、卵巢及乳腺等逐渐萎缩,下肢水肿。
     三、辅助检查
    1.阴道涂片可示角化细胞减少,多数为基底层或中层以下的细胞胞浆嗜酸性,白细胞较多。
    2.血、尿的雌激素、FSH与LH及PRL的测定,可发现雌激素及PRL减少,FSH与LH明显增高,FSH平均分泌量约为生育年龄的13~14倍;而LH约为3倍,为诊断本症的客观证据。

    [治法]:养血补肾,滋阴
    菟丝子12 生地12 熟地12 淫羊藿12 杜仲15 女贞子12 桑寄生15 云苓15 山萸肉12 知母12 枸杞子15 补骨脂15  

    [加减]:
    (1)精神失常者,去淫羊藿、杜仲,加炙甘草8 浮小麦20 酸枣仁12 龙骨20 石菖蒲9
    (2)失眠多梦,加酸枣仁12 五味子12 远志9
    (3)月经量多者,加蒲黄10 茜草根12 艾叶炭10

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