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外伤性不全截瘫
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    外伤性不全截瘫

  中药:大黄10g,芒硝、当归、枳实、厚朴、川芎、赤芍各12g,生地15g,制乳香、制没药各6g,颈椎损伤加葛根15g,羌活10g;腰椎损伤加牛膝、独活各10g。每日一剂,水煎三次温服。药后便溏者去芒硝,屎燥结者大黄改为后下。三天为一疗程,一般1~3个疗程。

  西药:

  (1)脱水剂:20%甘露醇250ml,每日1~2次静滴一般3~5天。

  (2)激素:地塞米松10~15mg,加入10%葡萄糖300ml静脉滴注,每日一次,亦用3~5天。

  (3)抗生素和止血药酌情应用。

  用药指南:因脊髓损伤或病变引起受累平面以下的双侧瘫痪为截瘫。由于截瘫的病理改变因病因不同而异。如损伤脊髓内锥体束(中枢神经元)产生痉挛性瘫痪,损伤周围神经元及其纤维,出现驰缓性瘫痪。中医认为截瘫的发生主要与肝肾胃肺密切相关,肝伤则筋骨拘挛,肾伤则精髓不足,肺与胃虚则难以濡润筋脉。中医以大黄、生地、乳香、赤芍、没药活血祛瘀,以葛根、川芎、羌活、独活通经活络,活血通筋,用牛膝滋补肝肾。并配以脱水剂,20%甘露醇及地塞米松促使局部炎症吸收及利水消肿恢复局部的血液循环,中西药联用对外伤性不全瘫痪有一定疗效。


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