概述 代谢性酸中毒主要由于体内ＨＣＯ３－减少所引起，可发生于腹泻，肠，胰，胆瘘，高热，脱水，腹膜炎，休克，肾功能衰竭等。是外科最常见的酸堿平衡紊乱。其症状易被原发病症状所掩盖，酸中毒往往加重原发病，所以在治疗原发病的同时，必须及时纠正酸中毒。 临床表现 1.呼吸加深加快，可有烂苹果味。 2.疲乏，嗜睡，昏迷。 3.面色潮红，血压下降，心率快。 诊断依据 1.腹泻，肠瘘，胰瘘，胆瘘，腹膜炎，休克，糖尿病，肾功能衰竭等病史。 2.面色潮红，呼吸加深加快，有烂苹果味为突出表现。3.血ＰＨ、ＨＣＯ３－降低。 治疗原则 1.消除病因，纠正缺水和电解质紊乱； 2.补充碱性药物，纠正酸中毒。 用药原则 1.临床上先用０．９％ＮａＣｌ、５％ＧＳ溶液纠正缺水和电解质紊乱。轻症酸中毒可自行纠正，不能纠正者再用碱性药物。 2.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用３．６％ＴＨＡＭ。
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