摘要:伴早期心脏指数降低的老年人,在休克复苏过程中产生高动力学反应。(Arch Surg 2000;135:688-695 )
WESTPORT,6月16日(路透社医学新闻)伴早期心脏指数降低的老年人,在休克复苏过程中产生高动力学反应。尽管老年人的结果低于年轻人,但复苏并非无效。
德克萨斯-休斯顿大学医学院的Bruce A. McKinley博士及其同事,研究了12例65岁以上的病人,均为钝挫伤,并处于外伤后多器官功能衰竭高危期。结果与54例病情相似的年轻病人(平均年龄37岁)进行了比较。
所有病人的治疗包括:肺动脉插管、注射晶体液、输入红细胞和中度inotrope支持。复苏成功的指标为氧解离指数不低于600。报告发表于the Archives of Surgery杂志六月刊。
报告指出,老年病人中,九例(75%)达到复苏目标,11例(92%)存活了7天以上,5例(42%)存活30天以上。年轻人中,45例(83%)达到氧解离指数标准,48例(89%)存活30天以上。老年人和年轻人在重症监护病房的平均时间分别为25天和23天。
众所周知,老年重病人康复或存活的机会大大少于年轻人,因此也常常认为强化复苏的努力是无效的。但McKinley’s小组的资料证实老年病人存活率较低的同时,还发现7天存活率在两组中是一样的,并且经过强化复苏治疗后,30天存活率也是十分有意义的。 |