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预防性双侧乳腺切除术乳腺癌发生率
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    有BRCA1或BRCA2突变的妇女患乳腺癌的危险性高,可选择施行预防性两侧乳腺全切除术。荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心Hanne Meijers-Heijboer博士等,对139名有与发病机制相关的BRCA1或BRCA2突变的妇女进行了前瞻性研究,这些妇女为鹿特丹家庭癌症论据乳腺癌监测项目纳入的对象。在登记纳入时,这些妇女中没有一人有乳腺癌史。这些妇女有76名最终施行了预防性乳房切除术,其余63名继续进行定期监测。应用将乳房切除术作为时间依赖性协变量模型的Cox比例风险法,就乳房切除术对乳腺癌发生率的影响进行了分析。 

结果表明,预防性乳腺切除术后平均(±SE)随访2.9±1.4年没有发现乳腺癌病例,而平均随访3.0±1.5年的定期监测妇女中有8名发生了乳腺癌(P=0.003,风险比0,95%可信区间0~0.36)。保险统计的平均5年乳腺癌发生率,在监测组的所有妇女中为17%±7%。以指数模型为基础,这一组的乳腺癌年发生率为2.5%。监测组观察到的乳腺癌数与预期数一致(观察数与预期数的比值为1.2,95%可信区间0.4~3.7,P=0.80)。结果提示,在有BRCA1或BRCA2突变的妇女中,施行预防性双侧乳房全切除术可降低3年随访期间的乳腺癌发生率。 

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