乳腺癌患者使用激素的适应证为:
(1)雌激素(乙烯雌酚、乙炔雌索二醇),主要适用于绝经后4年以上的患者。雌激素对肿间的消退率较高,对软组织病灶的作用比雄激素强,对骨及内脏转移亦不比雄激太差。
(2)雄激素(丙酸睾丸素、甲基睾丸素、氟化雄激素),主要适用于绝经后5年以内或未绝经已有骨转移的第Ⅳ期患者,亦适用于去卵巢后的复发患者。
(3)在治疗转移性乳腺癌患者时,如雌激素受体和黄体酮受体阳性,无瘤间隔期2年以上,肿瘤进展缓慢,转移仅局限于软组织或骨骼,则宜于首选激素治疗。大约60%雌激素受体阳性的绝经前、后妇女用激素治疗有效,对受体阴性的患者只有5%的疗效。
(4)一般来说,年龄较老的患者,以及手术后无癌间歇期较长久的患者,宜用激素治疗。
(5)乳腺癌转移仅限于一处或两处的患者,以及转移波及乳腺皮肤或淋巴结的患者,也可采用激素治疗。
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