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aC方案加多西紫杉醇对乳腺癌有效
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    在第24届圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告的NSABP B-27研究表明,原发性可手术乳腺癌患者,序贯应用多柔比星/环磷酰胺(AC)的新辅助化疗方案加多西紫杉醇,可使病理学完全缓解(CR)率增加1倍。

    以前进行的NSABP B-18研究表明,获病理学CR的患者生存率提高。然而,该项研究中,新辅助AC方案病理学CR率仅为13%。B-27研究的目的是确定新辅助化疗AC方案加多西紫杉醇是否能提高病理学CR和其他结果。

    研究者在2411例大肿块可手术的乳腺癌患者中评价了AC新辅助化疗方案(60/600 mg/m2,每3周1次)加多西紫杉醇(100 mg/m2,每3周1次)的疗效。患者被随机分为三组,分别用4个周期AC化疗然后手术(1组);4个周期AC然后4个周期多西紫杉醇最后手术(2组);4个周期AC然后手术最后4个周期多西紫杉醇(3组)。为了分析有效率,将1组和3组合并为AC组与2组(AC/T组)进行比较。

    结果显示,术前AC联合化疗后应用多西紫杉醇,可使乳腺癌病理学完全缓解(CR)率提高87%,临床CR率提高60%,淋巴结阴性状态提高15%。

    NSABP B-27研究表明,AC/T组患者18.7%手术切除标本未发现肿瘤,AC组9.8%手术切除标本未发现肿瘤;两组分别有7%和3.9%残余病灶仅为导管原位癌(DCIS)。Bear博士报告,这些差异非常显著(P

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