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射频消融治疗小乳腺癌有效
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在美国第25届San Antonio乳腺癌研讨会(2002年12月)上,有两项研究报告显示,应用射频消融(RFA)法可成功治疗≤2 cm的局限性乳腺癌。其中一项研究30例中有28例完全消融,另一项研究9例中有8例完全消融。

  美国休斯敦M.D.Anderson癌症中心Mirza医师说,他们治疗的病人虽然经过精心选择,但结果证实,RFA可成功用于小叶浸润性乳腺癌的治疗,并有可能替代局部手术切除术。

  这项由M.D.Anderson癌症中心、纽约Weill-Cornel医学中心和加利福尼亚John Wayne癌症研究所共同完成的研究,共纳入直径≤2 cm的浸润性乳腺癌病人33例。对每例病人均行超声检查确定肿瘤大小、测定肿瘤至胸壁皮肤的距离。其中30例在超声引导下行RFA,在RFA后1~3周将消融组织切除并行病理学检查。在消融前和手术切除前,所有病人均接受了MRI检查。

  结果显示,在30例病人中有28例(93%)完全消融,但有2例病人超声检查肿块模糊,病理学证实其肿瘤浸润超出了消融范围。另2例消融不完全归因于超声定位不准确;肿瘤直径平均为1.20.8~1.6cm RFA平均操作时间为13.8(7~21)分钟。病人无任何不适或仅有轻微不适。除乳房轻微淤斑外未见RFA治疗相关并发症。

  另一项研究共纳入9例病人。消融前MRI检查均有肿瘤增强,其中8例消融后残余损害MRI增强消失,1 例在消融区域前缘仍有增强,提示在消融带以外有肿瘤组织残留。对以上8例病人的组织学检查显示,可识别的癌细胞均已消失或发生凝固性坏死;癌细胞角蛋白免疫染色8/18为阴性,但消融区以外的上皮细胞为强阳性,提示经消融治疗的细胞已经坏死。

  研究人员认为,RFA治疗小乳腺癌在诊疗所环境和局麻条件下即可施行。

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