『疾病概述:』 是一种特殊类型的乳腺癌,又称帕哲(Pag-et)病。其组织来源可能起自乳头下方大导管的癌细胞,向上侵犯乳头,向下沿导管侵犯乳腺实质。 早期时常为一侧乳头搔痒、变红,继而变为粗糙、增厚、糜烂,局部有痂皮、脱屑或渗出物,病变可逐步累及乳晕皮肤。初起时乳房内常无肿块,病变进展后乳房内出现块物。组织学特点是乳头表皮内有腺体较大,胞浆丰富、核大的(Paget)细胞,乳头乳管内可见有管内癌细胞。 典型的Paget病诊断并不困难,在早期时不易与乳头湿疹相鉴别。乳头湿疹病程较短,病灶边界不清,周围皮肤亦有炎症改变。必要时作乳头糜烂部涂片或活组织检查,可以明确诊断。 Paget病病变限于乳头或乳晕时是属于特殊型乳腺癌,仅限于乳头时作单纯乳房切除即可达到根治,乳晕受累时应作改良根治术。乳房内已有明确肿块时,其治疗方法及其预后与一般乳腺癌相似。
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