乳腺癌早期除肿块外,绝大多数病人并无乳房疼痛及外观上的改变。乳腺癌初发为单个或多个微小的病变,逐渐增大,当乳腺癌发展到一定程度才会出现临床症状。 (1)无痛性肿块:是最常见的临床表现。多数病人多因发现乳房无痛性肿块而来院就诊。一旦发现乳房无痛性肿块,应详细询问病史、生长速度、发生部位、肿块的大小、质地、活动度、但法或多发等情况,及是否有肿大的淋巴结等。无痛性肿块多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块,边界欠清,有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。早期肿块能推动,晚期可固定。 (2)乳腺皮肤改变:癌组织侵犯LOOPER氏韧带导致其缩短,向下牵拉皮肤,引起皮肤的局部凹陷,即所谓"酒窝征"。皮肤增厚水肿,毛囊显得特别深陷,形成"橘皮样"改变。晚期肿块表面皮肤溃烂出血,奇臭难闻。这些都是乳腺癌的突出表现。 (3)乳头溢液:病理性的乳头溢液指的是非妊娠单侧或双侧乳头分泌无色、乳白色、棕色或血性液体,量可多可少,可呈水样、浆液样或血性,病理性的乳头溢液不一定都是乳腺癌,乳腺癌病人出现病理性溢液可以是发现患病的重要症状。 (4)乳头改变:位于乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高,或偏向一侧,可发现两侧乳头不在同一水平线上。湿疹样癌乳头及乳晕有湿疹样改变,甚至结痂、溃烂。
|