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联合化疗对难治性乳腺癌有效但药物毒性较高。
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    A U.S.专家进行的II期临床试验结果显示,紫杉萜和表阿霉素/环磷酰胺结合重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可安全有效地治疗难治性乳腺癌,然而该疗法毒副作用较大。

    负责该研究的Werner Kwasny博士说,“本研究结果显示,紫杉萜和表阿霉素/环磷酰胺结合重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可安全有效地治疗难治性乳腺癌。”该研究发表在最近出版的乳腺癌研究和治疗杂志(Breast Cancer Research and Treatment)上。“与其他二线药物相比这种疗法的优点是药效显著且对血液系统和其他脏器毒性较低。”Kwasny博士在奥地利维也纳的Wr. Neustadt综合医院外科工作。

    相反,费城Fox Chase癌症中心肿瘤科的Margaret von Mehren博士称,“使我困扰的是该疗法的毒性作用和研究者不得不给病人使用生长因子。尽管与其他研究相比该疗法的效率略高,但一部分患者会出现难治的毒副作用。关于联合治疗与单纯治疗也有类似研究。虽然联合化疗的反应率略高,但(与单纯疗法比)总体生存率基本相同,而且副作用较多。”

    45名进展期难治性乳腺癌患者于化疗第1天1小时内输注细胞毒性化疗药紫杉萜100mg/m2,第21天接受表阿霉素100 mg/m2加环磷酰胺800mg/m2,第22-28天皮下注射G-CSF 5mcg/kg/day。每42天为一疗程治疗3个疗程,仅当疾病有进展迹象时停药。

    受试患者总体反应率为58%,其中7例完全消退,19例部分消退,9例无进展和10例恶化。平均治疗失效时间为7个月,平均生存期为15个月,12例转移病人目前仍存活。

    常见的毒性反应包括骨髓抑制,3或4级中性粒细胞减少症(其常见并发症为败血症),口腔炎,皮肤和外周神经毒及脱发

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