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乳内哨兵淋巴结活检有助于乳腺癌准确分期
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    一项研究表明,乳内淋巴结活检不仅有助于乳腺癌的准确淋巴分期,而且可发现存在乳内淋巴结转移的高危人群。

    荷兰的Fred W. C. van der Ent博士及其同事指出,乳内淋巴结状态是乳腺癌的重要预后因素之一,如果乳内淋巴结出现肿瘤转移,病人预后较差。但是,目前临床上并未将乳内淋巴结活检作为乳腺癌分期常规检查。

    研究人员选取256例原发性乳腺癌患者,术中采用10mCi(370 MBq)锝99m微胶体和专利蓝V(三苯甲烷系染料)分别进行瘤周注射和皮内注射,然后通过伽玛探测器、淋巴扫描成像和染色定位对腋窝和乳内哨兵淋巴结进行活检。

    结果发现,淋巴扫描成像的腋窝和乳内哨兵淋巴结检出率分别为95%(243/256)和25.3%(65/256),腋窝哨兵淋巴结活检总成功率为97%(249/256);淋巴扫描成像定位的乳内淋巴结活检成功率为63%(41/65)。而且,26.8%(11/41)的乳内淋巴结存在肿瘤转移,其中7.3%(3/41)不伴有腋窝淋巴结转移。

    Van der Ent博士指出,3例患者活检时出现轻微胸膜损伤。他认为,乳内淋巴结活检不会造成严重的并发症,在技术上是可行的。

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