9月出版的《欧洲癌症杂志》刊载的研究显示,乳腺癌家族史可作为是否进行筛查的指标。
英国伦敦癌症研究所的Gerald P. H. Gui博士及同事试图确定哪些有家族史的患者需行乳腺癌筛查,以及是否需行乳房X线摄片外的其他临床检查。按家族史及订好的项目受试者被分为两组,组1为标准危险因素组,1500例;组2为中/高度危险因素,1078例。筛查包括35岁后每年行临床检查和乳房X线摄片。
共检出乳腺癌31例,标准危险组12例,中/高度危险组19例。组2患者的诊断为乳腺癌的年龄明显低于组1,两组分别为45岁和54.5岁。组2的乳腺癌标化发生率高达2.8,组1的标化发生率与正常人群相似,为1.1。31例肿瘤中26例(84%)肿块可触及,其中14例(54%)在乳房X线摄片中未见肿块,近1/3的可触及肿块是在常规随访中发现的。17例(55%)通过乳房X线摄片发现肿块,其中29%不可触及。
作者指出,中/高度危险组诊断时的年龄较低,提示筛查年龄应早于国际卫生保健乳腺筛查组推荐的年龄,筛查应包括临床检查和乳房X线摄片。
|