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治导管内乳头状瘤疗效
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    本病属中医“乳”范畴,我科运用中医理论在临床中将本病分为肝郁化火,脾不统血两型,运用散结丹药物治疗后大部分消失,溢血停止。(1)肝郁化火,迫血妄行,乳头溢出鲜红色液体,乳晕部可摸到肿块,有压痛,平时性情急躁,容易生气,发火,乳房及两胁胀痛、胸闷、嗳气、口干、舌边红、苔薄白或薄黄,脉弦细或弦数,治以清肝泻火,疏肝理气,予散结丹2号,加丹皮、栀子、夏枯草、仙鹤草、藕节炭、川子、生甘草、生地黄,(2)思虑伤脾,脾不统血,乳头溢出淡红色或黄色液体,乳晕部可以扪及肿块,压痛不甚,平时多思善虑,面色少华,神疲乏力,心悸少寐,大便溏薄,舌质淡、苔薄白,脉沉细。治以益气摄血,养血归脾。予散结灵和散结丹内服,外贴乳腺治愈膏。4、我科对导管内乳头状瘤的手术治疗和疗效:对于经药物治疗无效或乳头流血不止,疑有癌变者应及时手术治疗,手术时注意,术前导管造影,确定瘤体的性质与位置单发的切除病变导管系统,多发者行乳腺区段切除,对于50岁以上患者且为多发或病理切片检查发现有癌变向者,则宜行乳房单纯切除。术后做石蜡切片检查。(1)治愈:乳头溢血停止,瘤体消失;(2)好转:乳头溢血减少,瘤体缩小;(3)未愈:乳头溢血不减瘤体不变或增大。附病例:李淑珍,女,52岁,1996年3月就诊,乳头溢血一年余,血色鲜红,挤压时溢出,未查及肿块。患者情绪不稳定,性情急躁,烦闷不适,口气热臭,月经提前量多,色鲜红,大便干结,小便黄,舌质红苔薄黄,脉弦数。乳腺导管造影;乳腺导管呈现圆形缺损中断,中断面似芝麻粒大透影,断面光滑,提示乳腺导管内乳头状瘤。中医诊断:乳(肝郁化火型),西医诊断为乳腺导管内乳头状瘤。治以清肝泻火,凉血止血,予散结丹1号,加生地、首乌、藕节炭、生地榆、仙鹤草、连服3个月,溢血止,其它症状消失,继续服用散结丹1号2个疗程,至今未再溢血。


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