江西省萍乡一位33岁的农妇在与自家的小狗玩耍时,被一向温顺驯服的小狗咬伤右脚,顿时鲜血直流。当时,受伤农妇并未在意,只用一根旧布条将伤口简单包扎,没做其他处理。被狗咬伤3个月后的一天,该农妇突然出现头昏、头痛、行走不便等症状,继而咽喉疼痛,并出现进行性吞咽困难。在当地诊疗机构按感冒治疗无效后,转入湘雅医院。此时患者血压40/20毫米汞柱,脉搏120次/分,同时有怕风、恐水、狂躁不安等症状。经过专家会诊,诊断为狂犬病。后患者自行出院,经随访得知患者不治而亡。
狂犬病是一种自然疫源性疾病,温血动物对狂犬病病毒都易感。狂犬病病毒的主要储存宿主是野生动物,但人类感染的狂犬病病毒主要由犬、猫携带和传播。我国的狂犬病约95%为犬咬伤所致。貌似健康的犬也会携带病毒传播狂犬病。上海曾对犬类携带狂犬病病毒的情况进行过检查,发现受检犬中有40%无症状的狂犬病病毒携带犬。广东省曾用免疫荧光方法进行过健康犬携带狂犬病病毒调查,结果阳性率为17%。江苏省武进市曾报道,在致人狂犬病的39只犬中,无症状的“正常”犬为33只,其中幼犬占41%。可见,看似正常的犬和幼犬都有可能携带狂犬病病毒。这类犬带毒的隐蔽性强,不易被人注意,它咬人后可以致人发病死亡,但它却存活如常。
由于人患狂犬病后尚无有效的治疗方法,发病后几乎全部死亡。因此,对狂犬病的预防就成了关键。一旦被猫狗咬伤,应采取以下综合措施:
1、及时、彻底清除伤口内的病毒。要用大量清水、20%肥皂水或0.1%的新洁尔灭反复冲洗伤口,然后用3%的碘酒和75%的酒精消毒皮肤破损处。
2、应在咬伤后72小时内使用高效免疫血清一剂,分2~3次注射完。这种血清能在体内中和入侵的狂犬病病毒,抑制其扩散,延长潜伏期。
3、应立即全程注射安全、高效的狂犬病疫苗,这是防治狂犬病惟一有效的措施。在注射疫苗的过程中,即使出现某种局部或全身反应,也应在对症治疗的同时继续注射疫苗。
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