破伤风是一种外伤或产科接生后发生的特异性感染,由破伤风杆菌感染所致。此种杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是革兰氏阳性厌氧性芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是革兰氏阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风的发病,除了细菌毒力强、数量多、缺乏免疫力等因素外,局部伤口缺氧是发病的最有利的因素。
破伤风杆菌产生的痉挛毒素,作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板,引起有特征性的全身横纹肌紧张性收缩或阵发性痉挛。临床表现为咀嚼不便,张口困难,牙关紧闭,颈项强直,头略向后仰,面部表现肌群呈阵发性痉挛,使病人出现“苦笑脸”。背肌、腹肌、四肢肌发生僵硬,出现角弓反张,四肢屈曲等。在持续紧张收缩的基础上,任何轻微的刺激如声、光、震动、触摸等,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐,病人表现面色紫绀、呼吸急促,口吐白沫、流涎、磨牙、全身大汗淋漓等。 |