破伤风是一种很难对付的疾病。病原是破伤风杆菌;它常以孢子形式存在于家畜的粪便和土壤中。在含氧量少的地方,可以存活许多年。
如果孩子碰着从土中挖出的钉子等物而受伤时,其孢子就会进入人体,在深部组织进行繁殖,但实际上不是那么回事。细菌在早期的产生的毒素已经沿周围神经进入中枢了,抗生素对破伤风菌的毒素无效,就连能够中和毒素,在破伤风细菌毒素与神经细胞结合后,也是无能为力的。
如果确诊是感染了破伤风,虽然最好能尽快注射破伤风抗毒素,但最好不要乱用。战士在战场上负伤时,应立刻给予抗毒素,但日常外伤,如果伤口没有进土,就不必注射。
发现伤口很小,本人也疏忽大意而发生本病时,再着手医治就为时太晚了,大体上从受伤后到出现症状时为止,需5~12天。潜伏期越短,病情越严重,有时也不发烧,最初的症状是颈和下巴部的肌肉紧张,嘴很难张开,喝不了牛奶,吃不了东西。
接着脸部也因肌肉紧张,而呈苦笑状,此后大约48小时内,可见全身肌肉强直,手足刺痛,角弓反张,形如摔跤时的动作,微弱的声光等刺激即可引起全身痉挛。孩子神志清醒,感到剧痛,时常出汗,48小时后,发生上述全身症状者,属于轻症。
懂得破伤风的医生首先要弄清孩子是否受过伤,并寻找伤口,找到伤口后,会给注射抗毒素和抗生素,抗毒素用的是马血清,注射前要作过敏试验,因过敏不能用马血清时,就要设法用由人的血清制取的抗菌素代替。
痉挛时要注射镇静剂,因嘴张不开,必须直接从血管供给营养,这种情况必须住院治疗。迄今,破伤风的治愈率不超过50%,但是,痊愈后不会留后遗症,尽管破伤风的治疗不容易,但预防却很简单,且行之有效。破伤风的预防接种,应在婴儿期进行,小学毕业,可每隔10年补种1次。
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