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腹腔镜疝修补术的优缺点.
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     5月30日 发表在今年5月号《外科》杂志上的一项研究表明,与传统的开放性无张力修补术相比,腹腔镜全腹膜外(TEP)修补术并未增加总并发症率,患者术后疼痛轻、恢复快,但一年后复发率可能增高。

     瑞典兰德大学附属医院的Andersson B博士及其同事选取168名30-65岁的男性原发性或复发性腹股沟疝患者,随机分配接受TEP手术或Lichtenstein开放性修补术,TEP组和开放手术组分别包括81名和87名患者。于术后1周、6周和1年时随访。

     结果发现,两组均有一名患者改用其它术式,两组间总的并发症率无差异,但TEP组一名患者术后由于肠梗阻再次手术;开放手术组术后血肿形成率高(P<0.05),TEP组患者术后止痛剂用量少(P<0.001)、恢复工作早(P<0.01)、完全恢复快(P<0.01),但一年后有两例患者复发。

     Andersson博士等认为,与开放性无张力修补术相比,TEP术不增加总并发症率,患者术后疼痛轻,可尽早恢复正常工作生活,但一年后复发率可能有所增高。

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