一项新研究结果阐明了根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原(PSA)水平未能在检测水平以下的男性疾病的自然进程。特别是,PSA斜率,加上Gleason分,可能帮助发现高危病人。
美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学的罗格斯(Craig G. Rogers)和同事评估了160名根治性前列腺切除术后持续可检测到PSA(大于或等于0.1 ng/mL)的病人的临床后果。
该小组在12月1日《癌症》杂志(Cancer 2004;101:2549-2556)上报告,手术后75人(47%)发展成远处转移,从手术到转移平均为5年时间。3、5和10年时无远处转移的生存概率为68%、49%和22%。据作者说,术后的PSA斜率和Gleason分可以帮助发现远处转移风险大的病人。“特别是手术后3-12月期间,PSA斜率大于或等于0.05 ng/mL/月对发现高危病人特别有用”,罗格斯告诉路透社记者。另外,Gleason分小于8的男性手术后不转移的机率为62%,而8-10之间的机率为30%。
“我们的研究表明,手术后可检测到PSA的男性不是都是一样的”,罗格斯向路透社记者评论,“有些病人在长时期内(7-10年)都没有远处转移,而有的却在不到3年时间里迅速进展”,他说,“本研究的结果可能用来发现高危转移病人,从而帮助医生决定是否治疗及其时间和程度”。
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