男性不育症患者可分为性功能正常性男性不育症和性功能障碍性男性不育症两大类。前者可根据精液分析的结果，进一步分为无精子症和重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症；后者又可分为心理性、神经性、血管性、内分泌性、药物性和糖尿病性。

1） 内分泌原因 促性腺激素缺陷是内分泌男性不育症的主要原因。其中可分为Kallmann氏综合症，选择性LH缺陷症，选择性FSH缺陷，垂体瘤，肾上腺皮质增生症，高催乳素血症。
2） 染色体异常的先天性疾病 由于细胞染色体检查技术的进步，已发现与染色体核型异常有关的一系列睾丸疾病，如男性假两性畸形。
3） 隐睾 隐睾引起男性不育的机理除了腹腔内温度高于阴囊对精子发生有损害作用外，单侧隐睾还可干扰对侧正常睾丸的生精功能。
4） 精索静脉曲张 精索静脉曲张患者表现为精液质量差，同侧睾丸萎缩，睾丸活检双侧生精功能减退。
5） 输精管道梗阻 输精管道闭塞是无精子另一可复性原因。特征为无精子症和睾丸大小正常。
6） 精子与精子功能异常 精子结构及生化异常，可导致精子功能障碍。
7） 射精障碍 逆行性射精或不射精症是男性不育原因之一。另外，精液过分粘稠亦不易射出，其特征是双侧附睾渐进性梗阻致梗阻性无精子症，伴有鼻窦和肺部感染。
8） 药物和毒物 理化因素可损害生精上皮，且能影响间质细胞功能，从而引起不育。
9） 生殖管道感染 淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻，腮腺炎病毒可引起睾丸炎，梅毒螺旋体可引起睾丸炎和附睾炎，精液慢性细菌性感染亦是男性不育症的原因之一。
10） 性功能障碍 性功能障碍是不育症的一个重要原因，包括性欲减退、阳痿、早泄和阴茎插入困难。阴道外射精亦是不育的原因之一。早泄、阴茎畸形、重度尿道下裂、痛性阴茎勃起或严重包茎都可能影响精液射入阴道，引起不育。
11）免疫性不育 免疫性不育可分为两大类即男性产生的抗精子自身免疫和/或由女性产生的抗精子同种免疫引起的不育，最终导致不育。