有一位农民做完输精管结扎术后，发生创口感染，尔后出现阳痿，全身无力，精神萎靡，两腿麻木，失眠头痛，不能劳动。由于阳痿夫妻关系严重恶化，经常吵闹。经南京神经精神病防治院计划生育心理治疗门诊鲁龙光大夫检查及详细咨询，诊断为心身疾病－－阳痿及性欲缺乏伴有焦虑反应。 什么是心身疾病呢？原来，近20年来，出现了一门新的医学科学－－心身医学。它打破了传统的医学模式，不再简单地用生物学的观念来认识健康，把健康分为身体健康、心理健康和社会适应健康三大部分，而重点研究由心理、社会因素导致的机体疾病，即心身疾病。 人是具有社会性的，对周围各种事物的刺激，总要用出适应性反应，表现出一定的情绪变化，这就是心理活动。这些心理活动与人们的身心健康有着密切关系，所谓"笑一笑，十年少"、"愁一愁，白了少年头"就是这个道理。可是当人体受到不能适应的外界刺激，尤其是种种精神创伤时，就会由正常时的生理心理过程转变为心身病理过程－－心身疾病。祖国医学早就记载有"七情"与身体健康的关系，如："喜伤心"、"怒伤肝"、"思伤脾"、"恐伤肾"、"忧伤肺"等。 值得注意的是，随着现代科学技术的飞跃发展和社会的政治、经济状况的急剧变动，心理－－社会紧张刺激因素比重倍增，人们的心理负担日益加重，心身疾病在人类疾病中的比重不断上升。 计划生育手术的特殊性是在健康人身上做手术，所以引起的思想顾虑多，精神负担较重，其表现千变万化，原因各不相同。如果节育手术的受术者缺乏良好的心理准备，术前、术中和术后长期处于紧张的心理状态，使腰部肌肉持续收缩，并使流向肌肉的血液慢慢下降，会造成代谢物质堆积，进而引起疼痛。如遇上医务人员的态度欠佳、说话不慎重和操作不轻巧、不熟练，使受术者对大夫不信任，比如，术中器械落地、大夫突然"哎呀"一声等均会能给患者带来不良心理刺激，也会在术后出现各种症状。就拿前面提到的那位患者来说，术后发炎，精神紧张，发生阳痿，去医院看病时，大夫曾对他讲："你有前列腺炎，本来就不适合做结扎输精管，引起阳痿是必然的"。使患者更加后悔、悲观和烦躁，甚至出现轻生念头。 心理疏导疗法是治疗心身疾病的一个有效手段。上述那位患者经大夫心理疏导，明白了科学道理，增加了信心，消除了阻塞心理，配合理疗，经三次心理疏导治疗后，回家一周，通过实践证实性生活中的一切都恢复，并超过原来的能力，愉快地返回工作岗位。另一个典型事例是：三人同受一位年轻大夫手术，他们认定这位大夫是实习的，放心不下。加上大夫态度欠和蔼，手术时间也稍长，结扎术后三人嘀嘀咕咕断定手术没做好，结果都出现阳痿。经过五次集体心理疏导疗法后，全部治愈。 心理疏导疗法怎么会这么灵呢？俗话说得好，"心病还要心来医"，讲的就是这个道理。其实，我国古代就有朴素的疏导疗法，如《灵枢师传篇》记载："人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎！"。这话段的意思是说：只要针对病情给予开导，病人就会听从大夫的建议。鲁龙光大夫等在这一基础上吸收国外心理治疗中有参考价值的理论和方法，把近代边缘学科控制论、信息论和系统论引入该疗法中，总结出一套适合我国国情的心理治疗理论和方法。往往三五年治不好的病，经他三五次谈话（心理疏导疗法），就取得单靠药物达不到的效果。 心理治疗的基本工具是"词"，是以严正、灵活、亲切、适当、合理的交谈来刺激鼓励患者自我领悟，增强向疾病作斗争的信念和勇气，充分调动其能动性，促进自身的心理病理向生理转化，来减轻以至消除症状，达到治疗及预防疾病、促进心理健康的目的。医生的主导作用是一门艺术，要像磁石一样始终牢牢吸引住患者的注意力，使医生的语言最大限度地溶解在患者思维的潮水中，一步一步地使患者攀向与疾病作斗争的高峰。疏导心理疗法的两个中心环节：一是诊断，二是治疗。诊断就是通过咨询了解足够信息，充分认识病情。这可不是那么容易办到的事，首先必须取得病人的信任，树立每事必问的求知欲望，经过脚踏实地的工作才行。而与病人建立鱼水之情，靠的是体恤病人，不图虚名的高尚医德，是对病人的尊重和信任。治疗过程要激发病人求知欲望，建立信心，由被动变为主动，也要注意循序渐进，把科学性与趣味性相结合，培养病人自我认识与自我矫正的能力。当病人出现心理上的困惑和冲突时，要能耐心启发，客观分析；当病人出现情绪危机及心理阻塞时，要为他们疏导一条正确的通道。 通过大量艰苦细致的工作，鲁龙光医生为建立中国式心理治疗摸索了一条可喜的途径。通过300多例疑难病例的治疗，取得了85.7％的治愈率。他们还通过举办全国性学习班使疏导心理疗法在许多省市开花结果。我们祝愿疏导心理疗法这朵新花在男科学领域中日益扩大影响。为处理一些棘手的男性性功能障碍发挥更大作用，从而推动男科学研究向更深更广的方面发展。
|