中医将阴茎疲软不举或举而不坚，以致影响性生活谓之阳痿，“阴痿”或“筋痿”其意即为阳 痿。中医认为阳痿有虚实之分，虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别；实有肝郁、湿热、血 瘀之异。临床要通过辨证以后再处方下药，一般分以下证型治疗。 阴虚火旺 多见于青壮年，有手淫史。阴茎能勃起，但临势即软，心悸出汗，精神紧张，口 渴喜饮，腰酸膝软，足跟疼痛，尿黄便干，舌红苔少，或有剥苔、龟裂等，脉细数。治以滋阴降 火，方选二地鳖甲煎。药物举例：生熟地各10克，菟丝子10克，茯苓10克，枸杞子10克，五味子6 克，金樱子10克，生鳖甲(先煎)15克，牡蛎(先煎)15克，丹皮10克，天花粉10克，川断10克，桑寄 生10克。水煎服。 命门火衰 多见于老年人，或房劳过度，或少年手淫以致精气虚损。阴茎不能勃起，精液清 冷，头晕耳鸣，面色皓白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软，舌苔薄白，脉沉细无力。治以温肾补 阳，方选还少丹加减。药物举例：熟地10克，枸杞子10克，锁阳10克，仙茅12克，仙灵脾12克，阳 起石12克，山英肉10克，巴戟天10克，五味子6克，石菖蒲6克，肉苁蓉10克，楮实子10克。水取 服。 心脾两虚 思虑忧郁，损伤心脾。多见于脑力劳动的人。阴茎勃起困难，面色萎黄，不思饮 食，精力疲乏，心悸少寐，大便溏薄，舌淡苔薄，脉耒虚弱。治以补益心脾，方选归脾汤加减。药 物举例：党参10克，黄芪10克，白术10克，茯神10克，酸枣仁10克，龙眼肉7枚，木香6克，炙甘草 3克，炒当归10克，炙远志10克，补骨脂10克，菟丝子10克。水煎服。 恐惧伤肾 恐则伤肾，恐则气下。多有性交受惊吓史。每临性生活时阴茎即萎，胆怯多虑， 心悸易惕，夜寐不安，遗精早泄，舌淡苔白，脉弦。治以补肾宁神，方选桂枝龙骨牡颂扬加减。药 物举例：桂枝6克，龙骨(先煎)15克，牡蛎(先煎)15克，炙甘草3克，白芍10克，党参10克，巴戟天 10克，石菖蒲6克，炙远志6克，菟丝子10克，当归10克，茯苓神10克。水煎服。 肝郁不舒 多见于情怀不悦的人。阴茎不举，或举而不坚，精神抑郁，伴性欲减退，胸闷不 舒，腹胀胁痛，舌质暗红，脉郁不扬。治以疏肝解郁。方选沈氏达郁汤加减。药物举例：升麻6 克，柴胡6克，川芎6克，香附10克，白蒺藜12克，橘叶4克，制首乌10克，枸杞子10克，肉苁蓉10 克，巴戟天10克，枳壳6克。水煎服。 湿热下注 湿热下注，宗筋驰纵，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。多见于形体肥胖的 人，或嗜食酒醇厚味的人。阴茎萎软不举，阴囊潮湿，尿后余沥，或有臊气，体困倦怠，口干或 苦，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治以清利湿热，方选柴胡胜湿汤加减。药物举例：柴胡6 克，羌活6克，茯苓15克，泽泻10克，苡仁15克，黄柏6克，龙胆草6克，当归10克，防已10克，萆 解10克，麻黄根6克，苍术6克。水煎服。 血脉瘀滞 多见于血管性阳痿的患者；或因跌打损伤，负重过度，强力行房，金刃所伤，损 伤血络；或虽无明显外伤史，但病程日久，久病入络，引起血脉瘀滞而阳痿不举。舌质紫暗或有瘀 点，脉涩不利。治以活血化瘀，方选活血散瘀汤加减。药物举例，当归尾10克，赤芍10克，桃仁10 克，川芎6克，苏木10克，丹皮10克，丹参10克，枳壳6克，全瓜蒌10克，花摈榔10克，柴胡6克， 制军6克，红花6克。水煎服。
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