甲状腺激素对血清脂质代谢，特别是胆固醇的代谢有着重要的影响。
甲状腺素可以使血清中胆固醇和LDL-胆固醇含量下降，而使HDL-胆固醇的含量升高。甲状腺功能亢进时，胆固醇的分解代谢明显加快，导致血清中总胆固醇水平明显降低。与此相反，甲状腺功能减退时，则胆固醇的分解代谢明显减慢，从而导致血清中总胆固醇和LDL-胆固醇水平的明显升高，其中主要为LDL-胆固醇水平的升高。由于LDL-胆固醇水平的升高，甲状腺功能减退的患者容易患冠心病。因此，甲状腺功能减退的患者，在补充甲状腺激素治疗的同时，也应进行降LDL-胆固醇的降脂治疗。他汀类降脂药物如普伐他汀、辛伐他汀有很强的降低LDL-胆固醇的作用，可以选用这类药物。
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