肥胖病与心脏病的关系非常密切，肥胖者中高血压心脏病(高心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生率均高。
肥胖引起心脏病变的主要机理是：
(1)过多脂肪堆积，增加循环血容量，引起心脏负荷加重和高血压。
(2)并存的脂肪代谢异常及高热量进食引起的高脂血症，导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积，心室壁增厚，心肌顺应性减低。
(3)伴存的血糖及血脂增高使血液粘滞度增加，红细胞携氧能力减弱，心肌细胞供氧不足。
(4)肥胖者多不好动，过度肥胖也使其活动量受限，从而导致冠状动脉侧支循环削弱或不足，心脏代偿能力下降。
为此，有的学者提出，体重增加超过标准体重的30%，则是10年内将患冠心病的信号。
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