血液中葡萄糖的浓度，也就是人们经常简称的“血糖值”，对于人体是很重要的，过高会加速血管硬化，引起心脏、肾脏、眼睛等并发症。但血糖值过低也非好事，由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖，短暂的低血糖就可导致脑功能不全，而严重或持续时间较长的低血糖可引起脑死亡，因此机体必须维持正常血糖浓度。正常人体血糖值波动在3.3~8.3mmol/L的范围内。 低血糖症是指血糖浓度低于正常值时出现的一系列症状，成年人血糖低于2.8mmol/L时，就可认为是血糖过低，但是否会出现症状于个人有关。 血糖有多种来源 * 食物中的糖消化以后经小肠吸收入血液； * 肝脏中储存的糖原分解为葡萄糖进入血液； * 由乳酸、丙酮酸等物质转化为葡萄糖； 引发低血糖的原因 * 由于没有食入足够的糖，或消化吸收功能差使得血糖降低； * 肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足； * 使血糖升高的激素减少，如生长激素、皮质醇、胰高血糖素和肾上腺素等； * 降低血糖值的激素、物质过多，如胰岛素等 * 机体消耗的糖分过多 低血糖的症状 低血糖初期，由于交感神经和肾上腺髓质对低血糖的反应，出现心慌、饥饿、无力、手足颤抖、烦躁、皮肤苍白、出汗、心律增加、血压轻度升高等，之后如果低血糖还不能及时解除，大脑受到影响出现意识朦胧、嗜睡、多汗、震颤、抽搐、精神失常等。 几种常见的低血糖 胰岛素瘤 胰岛素瘤可产生过多的胰岛素，使血糖降低。几乎所有的胰岛素瘤都位于胰腺内，肿瘤均匀的分布在胰头、胰体、胰尾部，肿瘤一般很小，位置又很隐蔽，不易找到。大多数的胰岛素瘤是良性，但也会发生恶变。 患者起病很慢，经常是发病很多年也没有察觉。症状主要是反复发作性低血糖，大多见于清晨早餐前，少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症，病情由轻渐渐变重，发作次数也越来越频繁，从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次，发作时间长短不一。食用糖以后症状很快减轻或消失。最好的治疗办法是将肿瘤切除。 肝病性低血糖 肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官，就像人体的“糖库”一样，当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来，不足的时候再将库存拿出来使用。如果肝细胞大面积损伤、功能不足，就会引起低血糖。 肝脏疾病引起低血糖有急有慢，多见于空腹、饥饿、运动时，肝病好转后低血糖症也自然减轻或消失。 早期糖尿病 Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖，低血糖症状一般在进食3~5个小时以后出现，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限，很难被患者发觉，必须通过口服葡萄糖耐量试验确诊。 功能性低血糖 功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病，可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。患者以中年女性多见，病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。 低血糖症状多在早餐后2~4个小时出现，而午餐和晚餐后很少会出现，每次发作持续15~20分钟后自行缓解，病情也不会继续发展，食用糖以后症状立即消失。这种低血糖不需要特殊治疗，但一定要排除其他原因以后才能认定是功能性低血糖。 治疗低血糖的原因最重要 低血糖是众多原因引起的一些症状，只有针对原因进行治疗才能彻底解决问题。尤其是胰岛素瘤、肝脏疾病引起的低血糖。 但对于低血糖本身也不能掉以轻心，低血糖较轻者，可给予糖类饮食如糖水、糖果或糖粥等，病情较重时，可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液。
|