胰岛素的购买
当医生认为需要胰岛素治疗时,会向病人解释应用胰岛素的必要性,并病人必要的注射胰岛素的知识。如果病人是在医院门诊看病,可凭医生处方在医院的门诊药房取药,如果病人在医院住院治疗,医生会向病人说明为何应用胰岛素,护士会定时给病人注射胰岛素。
胰岛素的种类:人胰岛素、猪胰岛素、牛胰岛素或猪-牛混合胰岛素。
胰岛素的类型:正规胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。
胰岛素的浓度:在中国,大我数胰岛素的浓度是:U-40(每毫升40单位)。每瓶10毫升(ml)含胰岛素400单位(u)。
注射的剂量和时间:一定要医生的要求进行,千万不要自作主张,擅自更改。
失效期:在包装的标签上会注明失效期。在购买胰岛素量比较多时,应计算一下,以便所购买胰岛素能在失效期前用完。
胰岛素的副作用及如何处理:主要为低血糖,其次为免疫反应。
当患者确信自己已经知道了胰岛素的基本情况后,再开始注射胰岛素。
*如果已经开始注射胰岛素,当胰岛素用完需要再到医院购买胰岛素时,一定要携带病历及用完的胰岛素瓶子,以便医生能更准确地处方。
*在从药房拿到胰岛素时,要再次检查一次,是否与医生要求应用的胰岛素相符合。
胰岛素注射工具
*胰岛素注射器:是专门用来注射胰岛素的注射器,由针帽、注射针、针筒、推进器儿部分组成。
**一种注射器在针筒上直接标有单位(U),因此,医生让你注射几个单位胰岛素,只要按针筒上所标记的几个单位注射即可,这种注射器多为进品产品,这种注射器的针头多经过特殊处理,因而注射时不感到疼痛,而且注射后皮肤上的针眼的痕迹很小。
**另一种仍以毫升为单位,针筒上标有ml或cc的标志,多为国产的,一般情况下,每0.1ml为4单位胰岛素,每次注射前需要准确换算。
例如:医生要求你早饭前半小时注射正规胰岛素8个单位,那你注射时要抽取0.2毫升(cc)。
*胰岛素注射笔:是一种形同钢笔一样的专用注射装置,有针头、注射笔和专用胰岛素组成、胰岛素注射笔简化了注射过程,病人易掌握,尤其适用于视力不佳的病人,这种装置可随身携带,因此旅行,出差时更为方便。
*胰岛素高压注射器:是一种利用高压而将胰岛素迅速注射到皮下的装置,无需针头,对惧怕针头而又需注射胰岛素的病人是一较好的选择,便这种装置价格昂贵,且瘦弱的病人在高压而皮肤青肿,而且每2周要拆洗一次,拆洗安装过程又过于复杂。
胰岛素在体内的作用
胰岛素主要作用是促进葡萄糖进入细胞,为细胞供能;或在肌肉、肝脏细胞内促进使多个葡萄糖联结起来,形成糖原而储存能量。
*促进蛋白质合成。
*促进脂肪储存,防止脂肪分解。
一旦人体缺少胰岛素或胰岛素的作用不能充分发挥,就会发生糖尿病。
胰岛素会不会越打越胖?
有人打了胰岛素后体重增加,于是有的患者说:打了胰岛素不吃也长胖,好象打胰岛素后变得肥胖是不可避免的。实际上根据物质不灭、能量守衡的原理,肥胖肯定还是由于吃得多、消耗得少而引起的,胰岛素在这里起的作用,只不过是使营养物质得到充分利用而已。如果不是吃得多、消耗得少,一天打上10瓶胰岛素也胖不起来。
为了避免打胰岛素后体重增加,我们应该掌握以下一些原则:
⑴肥胖患者不积极使用胰岛素疗法,必须使用时常有剂量偏大而疗效不佳的情况发生;
⑵如果接受胰岛素治疗后糖尿病患者体重增加,应该重新审查胰岛素治疗的适应症,可用可不用者不用,可少用者不多用;
⑶严格控制饮食、增加体力活动量,这时避免体重增加最主要的手段;
⑷加用双胍药,以降低食欲,减少胰岛素用量。
胰岛素的储存:
*未开封的胰岛素:应在冰箱的冷藏室内(温度在2℃-8℃)储存,应注意不以放在冷冻室内(-20℃),因为胰岛素是一种小分子的蛋白质,经冷冻后,其降糖作用将破坏,如果没有冰箱,则应放在阴凉处,且不宜长时间储存。
*已启用的胰岛素:也应尽可能放在温度2℃-8℃储存。但在注射前,最好先放在室温内让胰岛素温暖,这样可避免在注射时有一种不舒服的感觉。也可以放在室温条件下,在这种条件下储存时间不要超过30天。
*旅行、出差时:
**在乘飞机或火车等长途旅行时,应随身携带,而不要放在旅行袋等行李中,更不能放在托运的行李中。
**如果不超过1个月,也可不放于冰箱,但应避免药瓶暴露于阳光或高温,温度过低等特殊情况下,且时间不宜过久。
**当你住在旅店等有条件提供冰箱场所时,建议你储存在冰箱内为宜
如何抽取胰岛素?
抽取胰岛素的注意事项包括:
⑴核实胰岛素瓶签后,消毒瓶盖,向瓶内注入适量空气,但针头不能接触药液,否则须更换针头;
⑵单独使用普通胰岛素时,先将适量空气注入药瓶后,将瓶倒置,以利于药品的抽取;
⑶使用中、长效胰岛素前,要轻摇药瓶,以使药液混匀;
⑷合用短效与中或长效时,应先抽取普通胰岛素,后抽中效或者长效胰岛素,以免将有鱼精蛋白的胰岛素弄到普通胰岛素中,造成普通胰岛素变质。具体方法是先将针头插入中或长效胰岛素瓶,注入适量空气后拔出针头,在抽取完短效胰岛素后,再将针头插入中、长效胰岛素瓶,然后将瓶倒置,让胰岛素自动流入,并来回摇动注射器,使药液混匀。
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