我今年65岁，20年前就患有高脂血症，近期又发现血糖升高，空腹血糖6.8mmol/L，餐后两小时10.2mmol/L，胆固醇5.02mmol/L，甘油三酯4.96mmol/L，血压110/60mmHg，身高153厘米，体重49公斤。平时很少吃肉，豆制品和鱼虾吃得多些。饭量也不大，每天也就半斤主食。多年来一直坚持晨练1小时，下午或晚饭后外出散步。发现高血糖后，试着减少饭量，但常心慌，心电图显示“T波改变”。请问我该如何着手治疗？
北京大学人民医院内分泌科副主任医师胡肇衡：根据血糖水平考虑患者为糖耐量低减阶段，正在向糖尿病发展。这个阶段由于胰岛素抵抗，自身胰岛素分泌代偿性增多，分泌延迟，常有餐前饥饿感，进食甜食越多，餐前饥饿感越明显。糖代谢的紊乱也加重了脂代谢的异常，尤其是甘油三酯。现阶段的治疗主要是饮食疗法，主食应调整至每天半斤，低脂低盐。如果饥饿感明显，主食总量固定，多吃蔬菜，一般一周左右可以适应。经上述治疗后仍不满意时，可以少量加用二甲双胍或拜唐苹等降糖药治疗，必要时还可以同时用一些降脂药。
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