(路透社医学新闻)据美国心脏病杂志著文报道,在出现急性心肌梗死(AMI)的老年患者中糖尿病甚为常见,而且与非糖尿病患者相比死亡率有所增加。
北卡洛莱纳州达拉谟公爵大学医学中心的Kevin A. Schulman博士及其同事,收集了参加心血管研究合作项目的117,599位65岁以上AMI患者的资料。这些患者中有80,832位非糖尿病患者、9,862控制饮食的糖尿病患者、14,664位口服降糖药的糖尿病患者和12,241位需要胰岛素疗法的糖尿病患者。
研究人员报道说,这些患者尤其是使用胰岛素的患者中,糖尿病与高血压、AMI既往史、充血性心衰病史以及再血管化治疗史的较高的流行性呈正相关。此外他们发现与非糖尿病患者相比,糖尿病患者尤其是使用胰岛素的患者更少接受阿斯匹林和β-阻滞剂治疗,接受再血管化治疗的可能性也更少。
Schulman博士小组进一步指出,非糖尿病患者在20天和1年期死亡率最低(分别为20.3%和33.8%)。控制饮食的糖尿病患者30天死亡率最高(24.3%),使用胰岛素的糖尿病患者1年期死亡率最高(43.5%)。对干扰因素进行校正后,使用胰岛素的糖尿病患者死亡率最高,其次是口服降糖药的患者,再其次是控制饮食的患者。
Schulman博士对记者说:“总的说来,内科医生没有积极地治疗糖尿病患者。我希望这一组关于死亡率的资料能引起人们对这一重要疾病的重视,认识到需要更好地对此病进行治疗。”
Schulman博士及其同事写道:“对美国心脏病学院/美国心脏协会指南做出更严格的补充或许能降低患AMI的糖尿病患者的死亡率。”