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1型糖尿病患者应严格控制血压和LDL-胆固醇.
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(路透社医学新闻)据美国科研人员报道,相对于2型糖尿病患者来说,1型糖尿病患者应更应该降低血压和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平,同时提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平。

匹兹堡大学的Trevor J. Orchard博士指出,1型糖尿病患者发生各种并发症时的血压和LDL胆固醇水平比通常认为具有高度危险性的数值要低一些。因此,1型糖尿病患者应该比2型糖尿病患者或非糖尿病的高血压患者更加严格地控制血压及血脂。

Orchard博士收集了589例1型糖尿病成人的资料,这些糖尿病患者参与了皮兹堡糖尿病并发症流行病学研究。结果发现,在10年的随访中,67例死亡,105例发生冠状动脉疾病,92例发生下肢动脉疾病,52例出现明显的肾病,120例出现对称末梢多发性神经病,148例增生性视网膜疾病。他们采用传统血压分组和基础状态测定的脂质/脂蛋白值计算了相对危险。

根据这些结果,1型糖尿病患者中的血压应降低至120/80mmHg,而不是通常推荐的130/85 mmHg;HDL胆固醇的目标值为45mg/dL,而不是对2型糖尿病推荐的40mg/dL;LDL胆固醇应低于100mg/dL;甘油三酯水平应低于150mg/dL。

Orchard博士认为,以往研究往往集中于2型糖尿病患者,而忽略了1型糖尿病患者,因此对他们缺乏大规模的前瞻性研究。现在的临床医师尚未明确认识到血压和血脂对1型糖尿病患者的危害。

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