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一、糖尿病的临床表现
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    (一)糖尿病的先兆症状

    糖尿病是一种慢性进行性疾病,90%的非胰岛素依赖型糖尿病患者,初起有隐匿性,约10%~30%的患者无明显症状,但仍有一些先兆表现。许多病人常有口干、口渴、口粘、口内有炽热感,或口腔粘膜出现瘀点、瘀斑、水肿;有的病人舌体上可见黄斑瘤样的小结节,或牙龈肿痛、出血,牙周袋影响牙齿松动,叩痛,X线检查可见牙槽骨吸收现象。

    (二)糖尿病的主要症状

    糖尿病发展到一定时期,或有其它诱因存在时,病情就会加重,临床出现典型的多饮、多食、多尿、体重减轻和三多一少的症状。

    1.多尿

    指糖尿病患者的尿量和排尿次数明显增多。他们排出的尿量,在24小时一般为3000毫升~4000毫升,偶尔可达10000毫升以上,排尿次数可多达20余次。造成多尿是因血糖过高,高浓度的葡萄糖从尿中排出,要带走大量的水分,使尿量增加,临床上血糖越高,尿量也越多。

    2.多饮

    糖尿病患者由于排尿过多,水分大量丢失,因此感到口干,只有多饮来补充丧失的水份才行。他们不仅饮水的次数增多,而且饮水量也明显增大,有时一天能喝几热瓶开水。

    3.多食

    糖尿病病人摄入的食物(葡萄糖),不能被充分利用,而是随着小便一起排也体外,热量来源不足,机体常处于饥饿难忍的状态,出现食欲亢进现象,尽管一日进食四、五次,尚不能满足,有的患者每日能吃一公斤左右食物。吃得越多,血糖越高,尿中排出的糖也就越多,这时饥饿的感觉就越厉害。如果突然食欲下降,很可能出现严重并发症,这要特别加以注意。

    4.消瘦

    糖尿病患者体重减轻,多因机体不能充分利用葡萄糖,体内脂肪和蛋白质分解加速所致,亦与高渗性组织失水有关。病情稳定时,一般病人没有明显的消瘦,若见明显的消瘦,往往反映病情的加重,需要用口服药物或胰岛素进行积极的治疗。

    5.其它症状

    (1)疲乏:患者由于体内糖、蛋白质、脂肪的三大代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞脱水,电解质失常,故易感疲倦乏力、精神不振、组织修复和抵抗力降低。

    (2)皮肤搔痒:糖尿病人在病情严重时,可出现皮肤搔痒。女性病人,外阴周围皮肤被尿刺激而发生搔痒,老年患者失水后,皮肤干燥,也可发生全身皮肤搔痒。

    此外,糖尿病患者还有四肢麻木、小腿疼痛或痛性痉挛、性欲减退、阳萎不育、月经失调等症。

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