(路透社医学新闻)据英国科研人员报道,对存在微量蛋白尿但血压正常的1型糖尿病患者,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂能明显减缓发生巨蛋白尿的进程并促进恢复。
伦敦帝国大学糖尿病性肾病ACE抑制剂试验组的Nish Chaturvedi博士及其同事对收集的12项临床试验资料进行多元分析。698例存在微量蛋白尿的糖尿病患者被分成两组,分别用ACE抑制剂或安慰剂治疗1年以上。该研究发表在3月出版的内科学纪事上。
结果发现,ACE抑制剂组发生巨蛋白尿的可能性降低(几率为0.38),而安慰剂组可能性增加(几率为3.07)。对来自于10项试验的646例患者随访2年后发现,与安慰剂组相比,ACEI组的患者中白蛋白分泌率降低了50.5%。即使在第一次随机行抽查后调整了静态血压,白蛋白分泌率仍明显下降45.1%。
Chaturvedi博士称,“即使在试验过程中能够对血压变化进行理想监测,也难以用ACE抑制剂对系统血压的作用来作为影响白蛋白分泌率的解释。”因此,他认为,ACE抑制剂可预防甚至逆转肾脏损害。