1 临床资料
本组25例,女性4例,男性21例。平均年龄为60±5岁。急性肝炎7例,肝切除术后12例,慢性肝炎6例。
2 预见性护理
2.1 消化吸收障碍的可能:肝病病人出现消化吸收障碍,是引起肝性糖尿病的一个重要因素。因此,要注意观察病人是否有腹胀、便秘、恶心、呕吐等症状,要注意饮食的调节,适当给予消化药物治疗,嘱病人不要过度紧张,保持良好的心态,尽量避免出现消化吸收障碍。
2.2 体重改变的可能:体重的增减也是发现疾病的指征之一,要每周测1次体重并记录,认真观察对比体重的变化。
2.3 血糖不稳定的可能:定期对空腹血糖及餐后2 h血糖进行监测,随时调整饮食及降糖药物的应用,尤其是应用胰岛素剂量的准确性,严格掌握用药及用餐的时间,正确指导病人及家属以取得配合,如果出现低血糖,可口服200 ml果汁或2匙蜂蜜,或饮几口白糖水。
2.4 饮酒加重病情恶化的危险:向病人宣传酒精对肝脏的损害,特别是肝病病人饮酒就更加重肝脏的负担,使其病情恶化,一方面要禁止病人饮酒,纠正病人的饮食习惯,另一方面要耐心劝导,让病人从主观上提高认识。
3 健康教育
3.1 疾病知识教育:根据病情向病人讲解其病因、发病机理、治疗饮食、转归等,提高病人的卫生常识,并向病人介绍肝性糖尿病在治疗方面的新进展。
3.2 自信教育:鼓励病人说出对患慢性疾病的感受,帮助病人制定更加切合实际的目标,指出或赞扬病人过去已取得的成绩,并强调成功和进步同样重要,增强病人的自信心。
3.3 规范行为:向病人解释不良行为及嗜好对疾病的影响,提高病人的自制力,以防止疾病恶化。如:不能饮酒、合理膳食、避免过劳等,以保持正常规律的生活。
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