糖尿病性肾病,是糖尿病病人最重要的致死病因之一。糖尿病病人可以并发任何一种肾脏疾病,另外糖尿病病人还有一种特殊性的病变,为糖尿病性肾小球硬化症。这种病变可能在得糖尿病不久时已存在,但在初期没有什么表现。症状要在得病10年以后才表现出来,最初是尿里有蛋白,可伴有白细胞及管型。随着病情加重,肾功能减退。在病的后期,尿中蛋白逐渐增多,每日可丢失蛋白质3-4克或更多,引起浮肿,并有尿毒症。病人常伴有高血压,有时并发出血性心力衰竭。糖尿病常常比以前减轻,这可能因为病人食欲差,进食少,有时呕吐等所引起,但确切原因还不清楚,最近有人认为肾脏是破坏胰岛素的器官,正常人有40%胰岛素在肾脏中破坏,肾脏有病后胰岛素破坏减少,所以所需用药量减少。 肾盂肾炎是细菌侵入而引起的,只要有细菌入侵,糖尿病就等于对细菌打开方便之门。有人认为糖对于细菌的生长是有利的,但更重要的是糖尿病病人抵抗力较差,所以一旦感染,就会成为危险而又严重的并发症。
|