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糖尿病与高血压的概述
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    糖尿病并发高血压为糖尿病常见的并发症之一。国外糖尿病人中高血压患病率高
达40~80%,我国糖尿病患高血压也占28~40%,糖尿病合并高血压,将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生及发展,增加糖尿病患者的死亡率。
    糖尿病高血压发病因素:
    糖尿病与高血压有共同的发病因素。随着经济发展,生活水平的改善,人们摄入热量增加,活动消耗能量在减少,糖尿病与高血压的发病都在不断增高。
    在肥胖人群,特别是中心型肥胖的人中,糖尿病及高血压的发病都比正常人群中
高许多。进一步的研究认为,糖尿病与高血压病共同发病因素是糖代谢的异常,导致高胰岛素血症,过高的胰岛素促进肾小管对Na+的重吸收,引起钠潴留。高胰岛素也可刺激交感神经,使血管收缩,长时间的高胰岛素血症会使血脂增高,促使动脉硬化,对高血压的发生都起重要作用,胰岛素抵抗还可以使细胞内Ca++增加,对血压升高也有影响。
    糖尿病高血压的诊断:
    糖尿病高血压的诊断要根据血压,当血压≥140/90mmHg时就可以诊断。
    高血压的分级:
    高血压可分为三级:I级,血压≥140/90mmHg,<160/100mmHg; 
    II级,血压≥160/90mmHg,<180/110mmHg
    III级,血压≥180/110mmHg 
    糖尿病合并高血压的类型:
    1.糖尿病合并高血压有4个类型:
    2.糖尿病合并原发性高血压 
    3.糖尿病合并肾性高血压
    4.糖尿病合并植物性神经紊乱--卧位高血压 
    · 糖尿病继发性高血压(甲亢等)
    糖尿病高血压的预后
    糖尿病高血压的预后与血压高低及其危险因素有关。血压长期居高不下和危险因素多者预后差。糖尿病危险因素有吸烟、高血脂、高血糖、高龄、肥胖,有心血管病家族史。


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