一般止疼药对糖尿病性神经病变所致的疼痛疗效欠佳,仅能暂时止痛。而麻醉性止痛药虽有效但会上瘾,因此禁忌使用。比较常用的止痛药有: 1、苯妥英钠:每日300毫克,分3次服用。用于疼痛较剧烈者效果好,有效率达50%以上。 2、卡马西平:每日600毫克,分3次服用。用于锐痛及闪电痛较有效,有效率达67%以上。 3、氟奋乃静:1—2毫克睡前口服,单用或加用阿米替林10—30毫克,亦于睡前服。前者单用疗效18%;二者合用2—7日,疗效24%;2周后56%。副作用有嗜睡、头晕、肌肉软弱、神经质、易激动,但肾功能、空腹血糖不受影响。对慢性疼痛一般有效。 4、酰胺米嗪:每日200—400毫克,口服。用于慢性疼痛获得成功。 5、其他:痛可宁、慢新利亦可适用于糖尿病性神经病变所致的慢性疼痛。 对烧灼疼痛,穿弹力袜可能有助。中药、针灸治疗亦可减轻疼痛。
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