摘要：吸烟会增加糖尿病患者蛋白尿和肾功能异常的危险是广为人知的，但最新的一项研究结果揭示吸烟对非糖尿病患者也有类似的作用。(Ann Intern Med 2000;133:585-591)

    WESTPORT，CT，10月17日（路透社医学新闻）吸烟会增加糖尿病患者蛋白尿和肾功能异常的危险是广为人知的，但最新的一项研究结果揭示吸烟对非糖尿病患者也有类似的作用。研究人员在10月17日的内科学年鉴上报道，这一发现还揭示停止吸烟可减少对肾脏的不良影响。荷兰Groningen大学医院的Sara-Joan Pinto-Sietsma博士及其同事是根据参与PREVEND（肾脏和血管晚期疾病的预防）研究项目的7476名成人的尿样得出这些结论的。本研究中大多数人的尿白蛋白浓度至少为10mg/L，另外还包括一组尿白蛋白水平较低的对照者。研究人员在尿样中测定吸烟与蛋白尿、肾小球滤过率（GFR）改变的剂量依赖关系。

    本研究中所定义的曾吸烟者是指在研究开始前已至少戒烟1年，并且明显影响GFR的危险因素。同现在仍在吸烟的人相比，曾吸烟者只有“很小的”增加微量蛋白尿的危险，发生蛋白尿的危险也较小。

v本研究并没有调查吸烟对肾功能作用的潜在原因，但Pinto-Sietsma博士及其同事认为可能是吸烟产生的晚期glycation终末产物引起了这些改变。另一个可能的机制是吸烟引起胰岛素耐药。

    尽管有这些发现，但研究人员强调说有必要进行一项纵向的研究来证实吸烟与肾功能指标之间的关系，另外还要调查一下吸烟者是否真的会发生更多的肾脏病。