(路透社医学新闻)据法国科研人员报道,糖尿病患者行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后6月内发生的再狭窄是其远期死亡率的重要决定因素。
法国Lille大学的Eric Van Belle博士及其同事对604例行PTCA术的糖尿病患者进行临床随访,并在6月内再次进行血管造影术。研究人员在6.5年的随访过程中共收集了513例患者的资料。该研究发表在3月6日出版的循环:美国心脏学会杂志杂志上。
研究人员根据复查血管造影的结果将患者分成3组:第一组162例无再狭窄;第二组257例存在非阻塞性再狭窄;第三组94例出现冠脉阻塞。
结果发现,三组的10年死亡率分别为24%、35%和59%。多变量分析显示冠脉阻塞是远期死亡率的强有力的独立相关因子。
Van Belle博士称,该研究首次发现阻塞性再狭窄具有临床相关性,而且其是预测糖尿病人群死亡率的重要预测因子之一(除常见的危险因子如年龄、左心室射血分数、其他糖尿病并发症、多脉管的高血压或冠状动脉疾病以外)。
基于上述发现,Van Belle博士认为患者不能单行球囊扩张血管成形术。尽管糖尿病患者比非糖尿病患者安置支架后的再狭窄发生率要高,但对于糖尿病患者,仍应在球囊扩张血管成形术后安放支架以降低再狭窄发生率。