(1)新生儿和学龄前儿童完成全程免疫后,如果母亲是HBsAg阴性,入初中之前可以不考虑加强,因血源性乙肝疫苗免疫持久性可维持10-12年。重组酵母乙肝疫苗免疫持久性目前仍在继续观察中。CHO疫苗免疫持久性和血源疫苗相当。在血清中抗-HBs降至保护水平以下时仍在加快反应。最近的研究证明,HBsAg阴性母亲的新生儿在乙肝疫苗全程免疫后HBV再感染的机率很低,10-11年中再感染机率为0.72%,而且多为一过性。
(2)关于加强免疫问题:目前国内尚未制定统一的加强免疫方案。北京市在对新生儿普遍免疫基础上,对初中入学新生中未接种过乙肝疫苗者进行全程免疫接种,对在出生或学龄前已接种过乙肝疫苗,但时间已达5年以上者进行加强免疫。加强免疫的剂量为5ug/针、共2次,间隔1个月。
HBsAg阳性母亲的新生儿全程免疫后1岁和6岁进行抗-HBs检测;成人全程免疫后3-6个月检测抗-HBs。抗-HBs阴性或滴度低于10mIU/mL者应进行加强免疫。加强免疫议题为10ug/针,共2次,隔1个月。
关于加强免疫的程式:1针、2针、甚至3针均有尝试,不做统一规定。
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