冬冬9月份将满3岁,马上要上幼儿园了,妈妈带他到妇幼保健院去做体检,冬冬其他检查都达标,惟独乙肝检查出了问题,结果显示冬冬体内的乙肝抗体已经消失。回到家里,得知这个情况,隔壁左右的妈妈们七嘴八舌:有的说,还是再打三针保险些。有的则说,没那个必要,只要打一针加强针就行了,打多了,还不是浪费。冬冬妈还一时真不知道怎么办?
乙肝抗体并不是终身制
大家都知道,乙肝疫苗一般要连续注射三针,但对于刚出生的婴儿,他们要在出生24小时内注射一针,到满月时注射第二针,然后半岁时再打第三针,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性。但疫苗抗体时间一般为2~3年,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧,但随着时间的推移其抗体水平会逐渐下降,建议接种乙肝疫苗以后3年内再加强一次。三岁的小孩正是上幼儿园的时间,都要进行体检,据武汉市妇幼保健院儿童保健科的肖主任讲,在进行乙肝体检时,有10%左右的儿童抗体已经消失,必须重新接种乙肝疫苗。
接种乙肝疫苗最好先化验
肖主任介绍说,近一两年没有做过乙肝三系检查的儿童,在接种乙肝疫苗前最好做乙肝三系的检查。乙肝疫苗一般要注射3次,时间分别为连续三个月每月一次,即1月免疫程序,只有乙型三系结果均为阴性者可按3针法进行免疫接种。如果只有乙肝表面抗体(抗HBs)为阳性,则表明体内有免疫能力,这种情况下不需按3针法进行免疫,只需接种1针达到加强的目的。
如果是已经感染乙肝,如大、小三阳者及乙肝病毒携带者,乙肝疫苗都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体,乙肝病毒表面抗体,只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗。如果是急性乙肝患者,经积极治疗后完全治愈并康复,检查结果表面抗原已转阴,只剩下核心抗体为阳性,而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生,在这种情况下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗体产生,使自己以后不再得乙肝。
对于低体重、早产、重病的新生儿,暂时不宜接种乙肝疫苗,最好推迟接种时间。初免时间要等到体重、生理指标达到正常后,方可接种。