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乙肝病毒的血清学标志
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     乙肝病毒最常用的血清学标志是:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBsAg)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBeAg)、核心抗体(抗-BHc)。 即“两对半”。   
      表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2-6个月,当转氨酶升高前2-8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴;慢性乙肝患者该指标可持续阳性。   
      表面抗体:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。此时表面抗原已转阴数月。血清中表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3-5年以上)再次感染乙肝病毒后,表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的表面抗体常不能处理表面抗原。   
      核心抗体:通常在表面抗原出现后3-5周,肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制,有传染性。可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表示乙肝病毒既往感染。   
      e抗原:在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数天可测得e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降,在表面抗原转阴前可转阴。如果e抗原持续阳性,则可发展为慢性持续性感染。e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,表明传染性强。在慢性乙肝患者中,e抗原指标转阴而e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功恶化。极个别情况下可见表面抗原阴性而e抗原为阳性。   
      e抗体:在e抗原转阴后数月出现e抗体阳性。e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。 


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