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左室辅助装置治疗可以逆转心衰病人左室重构.
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纽约哥伦比亚大学John D. Madigan最近指出,左室辅助装置治疗可以逆转心衰病人左室重构。

以往研究表明,左室辅助支持治疗可以使心衰病人的左室形态恢复正常,肥大的心肌得以恢复,改变左室胶原比例,并能使与兴奋收缩耦联有关的基因正常表达。鉴于此,John D. Madigan等人对这些过程的反应进程进行了研究。

他们共对49个心脏的被动左室压力容积关系进行了研究,其中19个心脏取自因心衰需行心脏移植的病人,且术前没有进行左室辅助设备支持,25个心脏取自接受了左室辅助设备支持的心衰病人(为期8-155天),另有5个不适于心脏移植的正常心脏。左室压达30mmHg时测量左室容积,代表左室大小,并检查左室心肌肌浆网内钙腺苷酸活化酶2a的表达情况,测量心肌细胞直径及心肌胶原含量。

结果发现,用左室辅助设备支持治疗在40天以内的病人,其左室容量与未行辅助支持治疗的病人没有明显不同。但辅助支持治疗在40天以上的病人30mmHg压力时左室容积明显小于未治疗组,心肌胶原含量明显升高。心肌细胞直径的变化规律与此相似。心肌肌浆网内钙腺苷酸活化酶2a的表达在用左室辅助装置约20天时增至正常水平。 因此作者认为,左室辅助装置支持治疗逆转左室结构重构的最大效应是在40天左右,而腺苷酸活化酶2a表达的分子逆转重构要早些,大约在20天左右。

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