问：最近，我经检查发现胃内有一肿瘤，医生建议手术切除。但我已患心脏病多年，心中十分担心，不知接受麻醉有无危险？如果可以接受手术，需要注意些什么呢？ ——陆女士 陆女士： 现在需要施行手术的患者中，心脏病患者人数日益增多。施行手术首先需要麻醉，麻醉可分为局麻和全麻。局麻是采用局部麻醉药阻滞某个区域的神经，使其分布的部位无痛感。全麻是将全身麻醉药经肺和(或)静脉，通过血液作用于中枢神经，使患者意识和感觉暂时消失，保证手术顺利进行。一般来说，体表、腹腔、四肢等部位的手术多采用局麻；胸腔和颅脑等手术均采用全麻。 麻醉可以引起血压、心率及血管等变化，尤其是心脏病患者容易出现心律失常、心肌缺血、心力衰竭等症状。因此，心脏病患者接受麻醉是存在一定危险性的，其危险性大小视患者心功能而定，心功能Ⅰ、Ⅱ级者危险性较小，Ⅲ级者较大，Ⅳ级者危险性更大。 需要施行手术的心脏病患者，首先应消除对麻醉和手术的顾虑，避免紧张、恐惧和情绪激动；其次在术前应多卧床休息，避免劳累，并且严格遵照医嘱，服用某些能改善心功能的药物。如在局麻下进行手术，因神志清醒，术中若出现胸闷、胸痛、呼吸困难、上下肢麻木等症状时，应立即告诉麻醉师，及时采取措施。如在全麻下进行手术，整个手术过程无知觉，但在清醒期仍应主动配合医师，不要因有各种不适而烦躁乱动。 因此，手术的危险性不能一概而论。对您来说，是腹部手术，其危险性相对地要比胸腔手术小一些。希望你能消除恐惧心理，密切与医师配合，保证手术顺利完成。
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