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心绞痛和心肌埂死病人用阿司匹林有什么作用
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    阿司匹林虽然是一种古老的解热镇痛药,但早在50年代即有人提出用它来预防动脉硬化的设想。近几年来此药已作为预防冠心病心绞痛、心肌梗死的一种重要药物广泛地应用于临床,并取得了一定的疗效。

    现已证明,具备冠心病、心肌梗死危险因素的人(如高脂血症高血压、吸烟、糖尿病、激素失调、精神紧张等),其血小板功能往往异常,表现为血小板粘附性和聚集性增强,这与动脉粥样病变处微血栓的形成有关。另外,冠状循环内,一过性血板聚集和释放反应增强,是冠状动脉痉挛发作和持续存在的因素。阿司匹林是一种有效的血小板抑制剂,可抑制血栓素A2的合成,具显著的抑制血小板的粘附、聚集和释放作用,从而可防止微血栓形成,防止粥样硬化和心肌梗死。已有研究证实,阿司匹林可显著降低心肌梗死的早期病死率及再梗死率。另外,不稳定型心绞痛及无Q波性梗死者,长期服用此药,病死率可降低20%;再梗死率可降低30%。一项6年的随访报告发现,服用阿司匹林的病人,致命性和非致命性再梗.死的发生率可大幅度降低(55%)。格雷文曾经对连续服用阿司匹林10年的800名中、老年人做了随访观察,发现无一例在服药预防期内发生心肌梗死或脑血栓形成等。

    关于阿司匹林的服法,多数学者认为预防性治疗以小剂量长期服用较为合理。推荐剂量为50毫克/日,口服,既可抑制血小板,又不会产生明显副作用。总之,阿司匹林在预防心肌梗死和再梗死方面,均有着公认而不可低估的治疗价值。

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